与大多数其他电子烟合法化的州不同，夏威夷不测试电子烟产品是否含有乙醇。乙醇会刺激肺部、眼睛和喉咙。如果被蒸汽吞服，可能会有未知的长期影响。
据夏威夷当地一名医生和一名州卫生部告密者称，在夏威夷合法销售的医用大麻蒸汽可能对健康构成严重威胁。
克利夫顿·奥托(Clifton Otto)博士是夏威夷仅有的两位获得该委员会认证的医用大麻医生之一。在接到病人的投诉后，他对这种合法生产的大麻蒸汽展开了个人调查。
一些患者说，在使用合法的电子烟后，他们会有一种奇怪的气味或灼烧的感觉，而其他人说电子烟刺激他们的眼睛，鼻子和肺。
“来找我的病人中，至少有三分之一的人担心这一问题。并不是所有的人都有灼烧感或奇怪的味道。但大多数人是这样的。”奥托说。
在过去的两年里，奥托公司已经要求州卫生部调查合法蒸汽生产中的四氢大麻酚。但他的担忧并没有得到回应，从那时起，医生开始了他的外部调查。
一个由州政府授权的测试实验室发现，这些蒸汽中大约有一半含有超过50ppm的乙醇。在加利福尼亚、科罗拉多、华盛顿和其他电子烟合法化的州，酒精含量如此之高的电子烟是被禁止的，但夏威夷不要求酒精测试。其中一个样品的乙醇含量超过了8000ppm，另一个样品的乙醇含量超过了10000 ppm——是科罗拉多州法律标准的10倍。
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